胆管癌的治疗方法
发布日期2009-08-24 访问量:
胆管癌的治疗方法有多种，其中常用的方法有手术治疗，放化疗和中药治疗等，但是效果最好的是中西医结合治疗。胆管癌的治疗方法选择还需要根据患者的具体情况来决定。一般来说，早期胆管癌多采用手术切除，配合放化疗和中药辅助治疗，中晚期患者多不采用手术治疗，以中药扶正祛邪的治疗原则为主，提倡带瘤生存。而且对于不适合手术，也无法承受放化疗的患者，中药的综合治疗是很好的方法。
1、胆管癌的手术治疗配合中药治疗：
胆管癌的手术方法因肿瘤部位不同而各异。位于肝门部胆管癌的治疗较困难，预后最差。切除率远较中、下部胆管癌为低，约10%～30%左右，但近年来有高达90%以上者，大部分肝门部癌多已不能切除。诊断较早、全身情况良好者，可将部分肝管和肝外胆管切除，并作胆管空肠吻合术。如一侧肝管病变范围较广泛或已侵犯肝组织时，或切除一侧肝组织。
位于胆总管下端的癌肿，由于黄疸出现早，肿瘤发展慢，淋巴转移亦较晚，故手术切除率常较高。如病人全身情况许可，又无腹水及远处转移时，应积极手术治疗。如能手术切除，则行胰十二指肠切除术。否则，作胆囊空肠吻合术，以解除黄疸，减轻痛苦。胆管癌的手术治疗方法主要有以下几种：
①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。
②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。
③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管，肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。
④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。
⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。
⑥姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合，并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。
⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建，术后辅以腔内放疗。
胆管癌的手术治疗方法虽然是首选的治疗方法，但是也需要及早治疗才能取得满意的效果。一般由于手术对患者有很大的创伤，为防止出现术后并发症，复发转移等情况，临床上常采用中药治疗来配合手术前后，可以有效的增强患者的免疫功能，杀灭残存癌细胞，控制症状，加快术后恢复，增强手术治疗的效果，其中效果较好的中药有：珍香胶囊，抗癌平丸，华蟾素口服液等都可以取得令人满意的效果。
2、胆管癌的放化疗：
胆管癌的放疗包括术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等。根治性剂量照射放疗，对晚期胆管癌有一定的效果，因其可使癌细胞变性、坏死与抑制其生长，可延长晚期胆管癌病人的生存期。临床多采用全身性化疗，来控制患者的症状，但是有一些患者不适用，如：全身情况很差伴有恶病质者;有严重肝、肾、心、肺功能障碍者;白细胞减少至4×109/L，血小板小于50×109/L，有出血倾向者;有其他严重并发症，如严重感染、胆囊穿孔、消化道出血等。
由于放化疗治疗胆管癌容易产生很大的毒副作用，所以临床上常配合中药来降低其毒副作用，如参芪十一味颗粒，贞芪扶正颗粒和灰树花胶囊等都是很好的扶正中药，配合放化疗能够起到协同增效的作用，效果令人满意。
3、胆管癌中医中药治疗：
中西医结合治疗能提高胆囊癌的治疗效果，尤其是对于晚期胆囊癌患者，手术效果不理想，化疗敏感性不高者，若合并中医中药治疗，可改善患者一般情况，延长生存期。对于不能进行手术治疗，无法承受放化疗或体质很弱的患者，也可以单独使用中药进行综合治疗，如复方斑蝥胶囊，鸦胆子油口服乳液，消癌平片等，可以有效的控制患者的症状，防止继续转移和扩散。
正确选择胆管癌的治疗方法是治疗的关键之一，此外及时发现，并进行有效的治疗也可以取得更好的效果。还有，做好饮食护理和心理护理也是必需工作，补充患者所需营养，增强免疫功能，鼓励开到患者，增强其治疗的信心，使治疗效果达到最好。
